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帕金森病

帕金森病是一种常见于中老年人,以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病。其主要临床症状包括运动症状(如:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)和非运动症状(如:认知情绪障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等)。帕金森病患病率随年龄增长而增高,而患病后所产生的运动症状和非运动症状严重影响患者的日常生活能力和生活质量。该病目前尚无根治的方法,只能通过药物、手术、康复及运动、心理疏导、家庭护理等综合治疗手段来缓解患者的症状、延缓疾病进展、提高生活自理能力及生活质量。那对于帕金森患者及家属,面对疾病时可以做些什么呢?

一、早发现、早介入

当发现家中长者出现嗅觉减退、失眠、便秘、肢体震颤、躯干四肢屈曲、行动迟缓等症状时,我们一定要提高警惕,让其尽早到医院就诊。一旦早期诊断,应立即开始治疗。

二、坚持锻炼,保持良好生活习惯

除了医院的药物治疗和康复运动治疗外,家属的认知和支持也十分重要。家属要充分认识疾病的严重程度及进展特点,给予患者理解和支持,监督其规律服药、健康饮食、作息及坚持运动锻炼。其中锻炼方法可选择帕金森健康操、太极拳、八段锦等。

三、学习相关方法

提示:包括内在提示和外在提示。内在提示即为:在进行活动前通过想象在脑海进行预演,规划好整个活动的步骤、流程,同时在活动时进行内在对话,例如从椅子上站起可以在心中默念:1、2、3起。外在提示包括:提示卡,标记线、节拍器、音乐节奏及口头指令等。利用提示可更好地保证运动及活动时的表现。该方法可在日常生活的场景中反复练习。

单任务活动:帕金森患者在完成一项活动时需集中注意力,否则会影响完成这项活动的质量甚至造成风险。例如,患者在步行时说话会影响其平衡功能和步态,提高跌倒风险。所以帕金森患者在活动过程中需专心致志,切忌一心二用。

分解活动:帕金森患者较易产生疲劳,因此在进行某项活动时,可将活动分解为若干个组成部分,分步骤完成,减少疲劳感。

四、环境改造

帕金森患者对家居环境的改造可提高其作业活动表现度,降低跌倒风险。

具体改造可包括:1、将家具等物品尽量靠墙放置,保证步行及活动时空间开阔、畅通。2、保障室内照明充足,在楼梯、拐角、台阶、厕所、浴室等处安装扶手,使用马桶和浴椅。3、坐带扶手的椅子,在床边安装扶手,方便卧-坐,坐-站转移;4、使用便携式椅子,方便疲劳时或需完成任务时坐下。

五、辅助器具的使用

帕金森病常见运动症状通常会影响患者的日常生活能力,对进食时抓握不稳,上肢震颤,我们可使用防震颤加粗柄的叉勺及防溢出的碗碟;步行不平衡,步态前冲、异常可利用合适的手推车保持平衡,改善步态;步行困难需要起夜时可使用移动式便椅及尿壶。生活辅具可提高帕金森患者日常生活参与度及作业表现度,提高生活质量。

帕金森病虽不可根治,但通过药物和康复运动等综合治疗可有效缓解症状,延缓疾病进程。帕金森患者应尽量保持良好心态,积极锻炼,积极参与以往日程的活动,不要因为活动迟缓而卧床或久坐,只有保持锻炼,身体才能保持相应的机能,才能更好地保证生活质量。


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