规章制度

医院感染暴发事件报告及处置制度

点击数:2013-03-05 来源:

 
医院感染暴发事件报告及处置制度
 
    一、定义
    1、医院感染:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
    2、医院感染暴发:在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
    3、疑似医院感染暴发:在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
    二、医院感染暴发报告
    1、细菌室:发现情况及时电话报告院感科。
    2、临床医务人员:首先发现的医务人员立即报告科主任、护士长;科室院感管理小组立即研究诊治对策,边采取控制措施边报告院感科、医务科。
    3、院感科:院感科专职人员通过目标性监测及时发现异常情况,或接到临床科室与细菌室报告,立即和细菌室开展流行病学调查,采取针对性控制措施。证实为医院感染暴发时立即报告分管院长和院感管理委员会。
    4、院感管理委员会:及时召开院感管理委员会会议,商量控制对策和讨论是否为医院感染暴发。当证实为医院感染暴发时,应于12小时内向疾控中心、卫生局和市院感质控中心报告。发现有≥10例的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染和可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时,2小时内报告疾控中心、卫生局。
    三、医院感染暴发处置
    1、原则:对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则,以最有效的措施控制事态的发展。
    2、开展院内感染病人和疑似病人的诊治和隔离防护工作,实施重症和普通病人相对 分区,做到标识明确,及时排除或确诊疑似病人;必要时对易感病人分区隔离治疗,甚至暂停收治新病人。
    3、将传染病人及时转送感染科隔离病房或转专科医院进行治疗和护理。
    4、及时正确地开展标本的采集、流行病学调查工作。
    5、做好现场调查、消毒隔离、防护、医疗垃圾处理工作,防止进一步交叉感染和污染扩大。
    6、针对性消毒措施:肠道感染加强餐具、被污染物品和周围环境的消毒;呼吸道感染重视通风和空气消毒;多重耐药菌感染加强物体表面、周围环境消毒;虫媒感染重视杀虫防病。
    7、保障措施:院感科将流行或暴发的情况及时报告分管院长,分管院长及时组织有关部门协助院感科开展流行病学调查及有关工作,从人力、物力和财力上保证医院感染控制措施的贯彻执行。
 

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