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健康知识

【干货】吃药的那些事儿,你知道多少

点击数:2019-08-30 来源:

    随着疾病的细分和药物品种的不断增多,如何有效用药,合理用药、用对药成了我们关心的话题。有些患者很细心,服药很讲时间和方法,但是也有患者服药比较随性,各种花样吃法。今天我们来说说一些比较常见的情况。

1
药物不要干吞

     干吞或者喝水不够使药物在食管停留时间过长在局部产生非常高的药物浓度,对食管黏膜产生较大的刺激,导致不良反应。此外,本应该在胃肠道吸收的药物,在食管就被消耗掉一部分,影响整体药物的吸收和利用。


2
送服药物水温有讲究

     通常服药最佳方式:200ml-300ml温开水送药。茶水、果汁、矿泉水等均不适宜送服药。服药的水温很重要,水温过低,容易使胃部产生不适,水温过高,容易让药物在食道软化,附着在食管上,尤其是那些胶囊类的药物,千万不能用过热的水送服。

      胶囊外皮可以掩盖药物苦味及臭味,胶囊药物起效快于片剂,它还可以定位释药(比如在胃中易被破坏的药物,可制成肠溶胶囊,使其在小肠中被吸收),但是用温度太高的水送服胶囊药的话,会使胶囊快速溶化,胶囊皮极易粘在喉咙或食道里,无法顺利进入下消化道。甚至一些药物有刺激性,比如治疗骨质疏松的一些胶囊药剂等,由于腐蚀性较强,服用时如不慎粘到食道里,释放的化学药品会对食道黏膜造成严重灼伤,所以服药千万不要用温度太高的水。


3
碾碎、整片要区分

     有些药物是需要嚼碎或碾碎才能够被良好吸收利用,如助消化的健胃消食片,还有一些其它的“咀嚼片”,这样可以增加药物与黏膜的接触面,使药物更快、更完全的吸收。而有些药品则是坚决不能嚼碎、碾碎的,例如大多数的缓释片、控释片。

     常用的阿西美辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等制剂就不建议嚼碎、碾碎,否则会破坏其缓控释的机制,从而使药品迅速起效,快速分解代谢,达不到持续作用的效果。同理名字里含“控释、缓释”的药物,也不建议掰开吃。硝苯地平控释片必须整片吞服,不可掰开,如果掰开服用,极易引起血压骤降、心动过速。


4
服药有时间,饭前饭后要注意

有些药饭前吃

      饭前吃对肠胃刺激特别小、容易被食物减少吸收的药,饭前吃药最直接的好处是避免食物影响药效,利于药物被吸收和发挥作用,以下几种要需要饭前吃。

1、保护胃黏膜的药:硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜的药需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。

2、胃动力药:多潘立酮以及西沙比利、莫沙比利等胃动力药,最好在饭前15~30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间,充分发挥疗效,促进胃肠道蠕动。

3、特定抑酸药:奥美拉唑等抑酸药在饭前15分钟到半个小时服用,抑酸效果最好。

4、特定抗生素:头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素容易受食物影响,吸收速率减慢,因此应饭前服用。

5、盐类泻药:硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度。除此之外,还有一些药不但要求饭前服用,还应该选在早上:低甲状腺素患者服用的优甲乐应该在早上起床后口服,至少半个小时后再吃早餐;治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片也是在早餐至少半小时前服用。

有些药饭后吃

     饭后吃的药是对肠胃刺激大、食物会促进其吸收的药。饭后吃药目的一是为了减轻药物对胃肠道的刺激,二是因为有些药物在餐后吃能够更好地起效。

       对胃肠道刺激性较强的药物,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵)、甲硝唑、替硝唑、多西环素等。饭后服用这些药,可以减轻对胃肠道的刺激,避免诱发消化道溃疡。普萘洛尔、螺内酯、氢氯噻嗪、呋喃妥因、口服抗真菌药伊曲康唑、酮康唑等药物也需要在饭后服用,因为食物可增加这些药物的生物利用度。脂溶性维生素和维生素B2随食物缓慢进入小肠,有利于吸收,其特殊的吸收机制要求饭后服用。

有些药可与饭同吃

     与饭同吃的药是可及时发挥作用、食物有助吸收的药物。能及时发挥作用的药物,如助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制剂胃蛋白酶合剂、多酶片等,饭前片刻即可服用;油类、高脂肪食物有助于某些药物的吸收,增加其生物利用度,如灰黄霉素、红霉素,驱虫药阿苯达唑等。

特别提示

     特别需要提醒的是,有两大类药物会和酒精发生不良反应,因此吃这些药期间不能喝酒。一类是镇静催眠药、大部分的抗抑郁药物、老一代的抗过敏药物等。这类药物本身就容易引起嗜睡,如果再服用酒精类产品会加重中枢神经系统的抑制作用,有可能引起药物的中毒反应。另一类包括抗生素甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮,抗真菌药酮康唑、灰黄霉素和一小部分头孢类药物(头孢羟唑、头孢哌酮、头孢替坦、拉氧头孢)。这些药物与酒精作用会产生“双硫仑样反应”,继而产生肝毒性、心脏毒性和心律失常,甚至严重时可导致猝死。在服用这些药物期间以及疗程结束后的三天内避免饮酒和吃含酒精的食物以及药物。一些口服制剂(酏制剂、汀制剂)和许多咳嗽/感冒糖浆会包含酒精,例如藿香正气水一般含40%~50%的酒精。(提示:喝完藿香正气水建议不要开车哦,交警叔叔说酒驾照罚)


小编说

      快点拿出家里的药对照看看吧。但是以上提及均为日常情况,特殊情况还是要多听医生的话。有任何疑问可以给我们后台留言,我们会定时回复,帮助解决。


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